近日，麗江市醫(yī)療保障局發(fā)布通報，麗江愽愛醫(yī)院、麗江友好醫(yī)院2家醫(yī)保定點醫(yī)療機構違規(guī)使用醫(yī)保基金，分別存在未開展檢查卻收費、重復收費、串換項目上傳醫(yī)保等違法違規(guī)行為。依據(jù)相關法律法規(guī)，對其作出責令退回違規(guī)基金、處以罰款，并暫停相關科室涉及醫(yī)?；鹗褂玫尼t(yī)藥服務6個月的處理。詳情如下↓↓↓
麗江市違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐▓?/span>
（2025年第3批）
現(xiàn)將麗江市2起醫(yī)保定點醫(yī)療機構違規(guī)使用醫(yī)?；鹦姓幜P案例通報如下：
麗江愽愛醫(yī)院
2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ棛z查時發(fā)現(xiàn)，麗江愽愛醫(yī)院存在未開展紅細胞沉降率測定（手工法）、異常紅細胞形態(tài)等檢查收取相關費用等醫(yī)保違法違規(guī)行為。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十七條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條第一款第三項規(guī)定，作如下處理：責令麗江愽愛醫(yī)院退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?54.00元，并處罰款2135.00元；責令麗江愽愛醫(yī)院改正違法行為，自2025年3月22日起至2025年9月21日止，暫停檢驗科涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務，暫停期限6個月。
麗江友好醫(yī)院
2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ棛z查時發(fā)現(xiàn)，麗江友好醫(yī)院存在未開展平衡法負荷門控心室顯象（三個體位）等檢查收取檢查費用、在開展“心臟彩色多普勒超聲檢查”“彩色多普勒產科超聲檢查”時重復收取“普通二維超聲心動圖檢查”費用、將實際開展的“病檢、系統(tǒng)B超”串換為“平衡法負荷門控心室顯象（三個體位）”上傳醫(yī)保等醫(yī)保違法違規(guī)行為。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十七條，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第三項、第四項，第四十條第一款第三項規(guī)定，作如下處理：責令麗江友好醫(yī)院退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?247.00元，并處罰款17161.90元；責令麗江友好醫(yī)院改正違法行為，自2025年3月22日起至2025年9月21日止，暫停檢驗科、影像科涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務，暫停期限6個月。
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麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078
古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831
玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386990
永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732
華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077
寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899
供稿/麗江市醫(yī)療保障局
責編/何宗奎
二審/李 橋
終審/楊國鈞
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