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      2. 麗江radio【關注健康】反復關節疼痛 是痛風還是關節炎?

        2024-04-24 16:39:07 閱讀量8453


        ▲古城區人民醫院內三科副主任醫師 高永林

        痛風和類風濕性關節炎為不同疾病,痛風是嘌呤代謝紊亂或者尿酸排泄障礙所導致的一組疾病,主要為血尿酸升高,反復發作性急性關節炎、痛風石、腎結石、腎臟病變等為特征,疼痛多為單側關節疼痛,最常發生于常首發于第一跖趾關節,男性多見,而類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病,多為對稱性多關節疼痛為表現,女性患者多見。

        哪些人群容易患痛風?

        父母患有高尿酸或痛風者,久坐、高嘌呤高脂飲食等不良生活方式者,肥胖、代謝異常性疾?。ㄈ缣谴x異常、血脂紊亂等)、心腦血管疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、心力衰竭、卒中等)以及慢性腎臟病者均屬于高危人群,需提高防治意識,定期監測血尿酸水平,盡早發現并診治高尿酸血癥或痛風。

        痛風患者尿酸降到多少合適?

        降尿酸治療的目標和療程: 痛風患者降尿酸治療目標為血尿酸<360μmol/L,并長期維持;若患者已出現痛風石、慢性痛風性關節炎或痛風性關節炎頻繁發作,降尿酸治療目標為血尿酸<300μmol/L,直至痛風石完全溶解且關節炎頻繁發作癥狀改善,可將治療目標改為血尿酸<360μmol/L,并長期維持。降尿酸治療時血尿酸不低于180μmol/L。

        查尿酸正常,就不是痛風性關節炎了嗎?

        有少部分患者尿酸正常范圍也有痛風性關節炎,因為尿酸水平受多種因素影響,比如性別、種族、遺傳、飲食習慣、藥物、腎功能等影響。

        痛風患者生活中應該注意

        提倡健康飲食,鼓勵患者多食用新鮮蔬菜、雞蛋,適量食用低脂、脫脂奶制品、適量進食豆類及豆制品(腎功能不全者須在??漆t師指導下食用)。限制動物性高嘌呤食物的攝入(動物內臟、扇貝、生蠔、魷魚等);

        心腎功能正常者須多飲水,維持每日尿量 2000~3000mL??娠嬘玫椭?、脫脂牛奶及乳制品,避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料;

        可適量食用含果糖較少的水果,如櫻桃、草莓、菠蘿、桃子等;

        限制酒精攝入,禁飲啤酒、黃酒和烈酒;

        肥胖患者建議以每月減重1.5~3.0kg的速度將體重控制在理想范圍(體質量指數:18.5~23.9);

        鼓勵適量運動,應避免劇烈運動以免誘發痛風發作,運動后及時補充水分;

        戒煙,避免被動吸煙。

        痛風患者需長期規范管理

        痛風患者如及早診斷并進行規范治療,大多數患者可正常工作生活。長期規范達標治療可使痛風石縮小或消失,關節癥狀和功能改善,相關腎病亦可減輕,長期不管理及未規范治療可致殘,伴發高血壓、糖尿病、其他腎病及心血管疾病患者預后欠佳。


        采編:徐 蕾 

        責編:趙文立

        終審:和紅軍


        (發稿編輯:廣播中心)

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